Cuidados Intensivos de Enfermagem ao Paciente com Dreno de Tórax

Cuidados de enfermagem na Assistência á Drenagem Torácica

• Lavar as mãos,reunir material e levar para beira leito
• Dispor material sobre mesa auxiliar
• Auxiliar o médico no posicionamento do tórax a ser drenado;elevar acima da cabeça e restringir o braço no lado a ser drenado
• Colocar sobre campo estéril ,fio de sutura,lâmina de bisturi e cateter de drenagem.
• Segurar anestésico para que o médico possa aspirar o conteúdo sem contaminar
• Despejar solução anti-séptica na cuba rim
• Ajustar foco luz
• Atender paciente e o médico durante procedimento
• Preencher o frasco de drenagem com SF 0,9% conforme orientação médico
• Após introdução dreno ,auxiliar na conexão deste á extremidade distal do sistema sem contaminar
• Após termino do procedimento,descartar material perfuro cortante em recipiente especial(descarpack) e os demais no lixo hospitalar
• Fazer curativo no local da inserção
• Registrar todo material utilizado,deixar paciente e a unidade em ordem
• Identificar curativo com data,hora,nome do realizador e anotar no prontuário
• Lavar mãos
• Ligar para o setor de raio-x para realização de raio-x de tórax. (confirmar posicionamento do dreno tóra

Cuidados Intensivos de Enfermagem

• Lavar as mãos,secar e fazer anti-sepcia com álcool 70% ( ou seguir protocolo de cada instituição)
• Preencher o selo d´água com 300 ml de soro fisiológico 0,9%, ou 500 ml da mesma solução.( ou seguir protocolo da sua instituição)
• Após-instalação do dreno, a mensuração dos débitos dos drenos deverá ser feita a cada 6 hora ou intervalos menores caso haja registros de débitos superiores a 100 ml/hora.( casos de conteúdo liquido ).
• A mensuração deverá ser feita colocando uma fita adesiva ao lado da graduação do frasco, onde o técnico de enfermagem deverá marcar com uma caneta o volume drenado marcando também a hora da conferência
• A troca do selo d´água deverá ser feita a cada 12h.
• Clampeiar o dreno para que não haja entrada de ar para a cavidade torácica e após a troca, lembrar sempre que o dreno deve ser desclampeado.
• Os curativos na inserção dos drenos devem ser trocados diariamente utilizando os produtos preconizados pelo Serviço de Infecção Hospitalar de cada instituição
• Colocar frasco de drenagem no piso,dentro de suporte,próximo ao leito do paciente,ou dependurá-lo na parte inferior do leito,evitando-se desconexões acidentais ou tombamento do frasco.
• "Ordenhar" ou massagear a tubulação na direção do frasco coletor de drenagem,de 2 em 2horas ou conforme protocolo da instituição.
• Nunca elevar frasco de drenagem acima do tórax sem ser clampeado.

Lavar as mãos,conforme após procedimento e sempre que houver necessidade de "ordenhar" tubulação.